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 心肌梗塞年輕化「血脂」成關鍵 55歲以下發生率增3成


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▲心肌梗塞年輕化，壞膽固醇控制常是關鍵。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

天氣越來越冷，正是許多心血管疾病好發時節，而根據最新健保資料庫統計研究數據指出，近十年來，國內急性心肌梗塞有年輕化趨勢，警訊是，55歲以下發生率增3成，且其中高血脂患者增加，醫界呼籲控制血脂中的壞膽固醇，對預防心肌梗塞十分重要。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示，分析2009到2015年之間，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，到2015年時，男性每萬人中發生急性心肌梗塞的人數從2.7人成長到3.5人，發生率在男性增加了30.3%，在女性則增加29.4%。

值得注意的是，在這些患者當中，罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成。

55歲的郭先生，從事夜班工作，一向覺得自己身強力壯，4年前下床竟昏倒過去，送急診發現同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，緊急裝了心臟支架，才從鬼門關前救回，但血脂就一直無法控制下來，最高的時候壞膽固醇高達230mg/dL，在醫師建議下，使用PCSK9抑制劑針劑，一年後才降到30mg/dL，胸悶、頭痛情形改善。

事實上，2017年中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會聯合五大學會公布的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，即呼籲若曾有心血管疾病病人，應重視壞膽固醇數值，若壞膽固醇未控制達到70mg/dL以下，應積極與醫師討論合適的治療，才能確實遠離復發及猝死的風險。

中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯說，按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》及參考國際趨勢的健康控制指標，已發生過急性冠心症的患者該控制壞膽固醇於70mg/dL以下，但超過6成的患者皆未達標。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 能源治理大比拚：新北第一 台北台中六都最慘


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2018年09月12日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導

民間團體組成的能源轉型推動聯盟今（12日）公布2017-2018年縣市能源政策評比結果，新北市以城市節電文化、整合商家參與及政策整合蟬聯第一名，非六都的屏東保持第二，但台北慘跌至第八名，台中則列六都最末位。桃園市與嘉義市則獲得最佳進步獎。

能源轉型推動聯盟表示，能源政策需要傳承延續，年底縣市長選舉在即，各候選人卻沒有能源政見，民間會對此持續監督。

新北蟬聯榜首  桃園、嘉義進步多  台北台中被超越

2015年經濟部開啟「自己的電自己省」智慧節能計畫，首度將能源治理下放地方。樂見此項轉型，綠色公民行動聯盟、地球公民基金會、再生能源推動聯盟、媽媽監督核電聯盟、主婦聯盟環境保護基金會等十幾個民間團民間團體共組能源轉型推動聯盟，監督地方能源政策。繼2016年後推出縣市「節電」評比後，這次的評比是針對本島19縣市，並新增「綠能」評比。

2018年評比出爐：一到四名為新北市、屏東縣、台南市、桃園市，名列A段班。第五到八名為高雄市、雲林縣、嘉義市、台北市，列入B段班。最佳進步獎則為桃園市、嘉義市。


新北雖然沒有很好的太陽能與風能條件，仍以強大節電文化、服務業商家響應，能源資訊應用平台等政策蟬聯榜首。屏東以非六都搶上第二名，能源轉型推動聯盟表示，除了積極布局綠能外，屏東今年在農業節電、大型養豬戶沼氣發電等持續改進，並整合減化綠能申請流程，值得肯定。

之前因埤塘重電爭議而備受矚目的桃園市，這次從B段班躍進A段班。能源轉型推動聯盟表示，桃園將綠能辦公室平台拉到市府層級，而且統一規劃埤塘，避免投機炒作，加上需量反應計畫減少尖峰用電，進步很多。嘉義市則以節能、綠能與儲能的整合性策略與「千屋計畫」，展現強烈企圖心，快速上升到B段班。

相較之下，台中、台北表現不佳。媽媽監督核電廠聯盟秘書長楊順美表示，不是做不好，而是別的縣市進步更多。台中作法依循章程，缺乏規畫；台北則缺乏民眾參與，局處整合較差。

主婦聯盟基金會台中分會會長張明純補充，台中雖然也有低碳自治條例，並規定用電大戶應有10%的綠電，但執行成果並不是很好。

政策要延續  不是綠能裝愈多愈高分

再生能源推動聯盟理事長高茹萍表示，經過兩、三年的努力，許多縣市的綠能政策都有很好的進步。可惜年底九合一選舉在即，候選人卻沒有提出能源政見，她呼籲打算接棒的候選人拿出企圖心。

能源轉型推動聯盟表示，各縣市裝設綠能的條件不同，客觀環境如人口成長也不同，評比主要是自己跟自己比。除了人均用電量等數據比較，也包括能源專責單位、推動整合層級、能源自治條例、民間參與平台等項目。不是綠能裝最多、最大就最好。

地球公民基金會主任蔡卉荀也提醒，近年部分地區因綠能裝設衍生出農地、魚塭土地炒作，反而引起社會反感。縣市政府應該出面解決，把社區參與跟同意納入綠能發展中。

綠色公民行動聯盟副秘書長洪申翰表示，從這兩三年的經驗中看出，成立地方專責單位的縣市在累積經驗與人才後，有很明顯的進步。各縣市的能源條件差異很大，中央的補助規定不宜限制太多。










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