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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 柴油大貨車舊換新 貨物稅減徵擴大至20萬


:

工商時報【林昱均、呂雪彗╱台北報導】

財政部官員10日指出，行政院高層決議，環保署將一、二期柴油大貨車「汰舊換新」貨物稅定額減徵額度，由現行每輛5萬元提高為20萬元，並納入擴大內需方案中，同時展延貨物稅減徵期限至民國111年底止，財政部月底前將提出貨物稅條例修正案報院核定。

目前一、二期柴油大貨車約8萬輛，行政院高層上周開會認為，空污法上路後，一、二期柴油大貨車首當其衝面臨淘汰，但大貨車價動輒2、300萬元，減免5萬誘因太小，指示減徵貨物稅擴大至20萬元，以提高汰換誘因。同時，指示財政部大型柴油車（包括底盤車及整車）進口關稅調降5％、零組件進口關稅免徵方向研議。

立法院在106年11月通過「貨物稅條例」修正案，給予大貨物「汰舊且換新」減徵貨物稅5萬元，期限至今(108)年底截止，但環保署去年推動空污防制行動方案中，對柴油大貨車補助至民國111年底止，因此行政院要求，貨物稅調高減徵額度至20萬元，及關稅減免，都要配合這項期程。

不過，至去（107）年底止，已申請大貨車汰舊換新的減徵優惠數量為1700多輛，一旦減徵額度調高，已率先配合政策汰舊換新的大貨車主，很可能會要求回溯比照，環保署和財政部將研商因應對策，是否回溯政院並未指示，財政部將請示新內閣再議。

財政部表示，環保署評估1999年中以前出產大貨車多為高污染群，因此法規重點在提高汰換一、二期柴油大貨車誘因，但一般修法不可能回溯既往，環保署仍在考量以何種方式回溯，對已申請大貨車主才公平。

而稅損部分，據環保署估計，我國一、二期柴油大貨車約8萬輛，每輛減免20萬元，吸引汰舊換新數量仍估算中，稅式支出評估預計20日提交給財政部，其中回溯也會納入評估。







 e抗原陽性的B肝患者 e抗原是否陰轉是停藥關鍵


:

有一位e抗原陽性的B肝帶原病友來信詢問，一直持續服用口服抗病毒藥物治療，健保給付到期後自費用藥，但e抗原一直都還是陽性，遲遲不敢停藥，後來透過好心肝講堂的講座得知，目前健保對於e抗原陽性者，可以持續給付到e抗原陰轉後的一年，是否能直接改回健保治療?


肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「 e抗原陽性B肝患者 是否陰轉是停藥關鍵」答覆表示，一般來說，e抗原陽性的B肝患者通常表示病毒較為活躍，因此，若用藥前為e抗原陽性者，必須持續用藥至e抗原消失且產生e抗體，B肝病毒也要消失測不到，此情況要能維持一年以上，才能考慮停藥，若e抗原還未陰轉就停藥，大多數患者的B肝病毒幾乎都會再復發。


有鑑於此，健保局依據國際上的B肝治療共識，目前對於沒有肝硬化的B肝帶原者，如果治療前是e抗原陽性，可給付至e抗原轉為陰性，且在陰轉之後可再給付一年的療程，因此，該名病友是可以直接再納入健保給付繼續治療的，另外，許金川教授也曾在專訪中提醒，台灣愈來愈多人有B肝，B肝用藥有健保給付，但B肝口服抗病毒藥物，使用之後要停藥，一定要尊重醫師指示，不要隨便停藥。因為B肝藥物對大部分人而言，只是壓抑作用，雖然測不到病毒卻不代表病毒不存在，所以停藥之後有不少人病毒量、肝發炎指數又升高，甚至變成猛爆性肝炎。因此B肝停藥一定要很小心，順利停藥之後一定要密切觀察，尤其是停藥前一兩年，一定要定期回診，測肝發炎指數以及測病毒量，B肝藥物有兩種，一種是干擾素，雖然療效比較明確，但副作用大。一種是口服藥物，幾乎沒有副作用。但目前B肝藥物只能抑制病毒繁殖，因此停藥之後，許多病友B肝病毒再度活躍，停藥時機很難拿捏。











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