【非住不可】心齋橋哈頓飯店 - 大阪
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
《病主法》問題多 醫改會：打空戰？ : 【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨？《病人自主權利法》6日正式上路，但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言，政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套；伊甸基金會董事長成亮也指出，預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧，這都還有一段長遠的磨合期。 北市聯合醫院醫務長何清幼表示，聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位，經過媒體報導後詢問民眾增多，目前已經有7組家庭預約。何清幼表示，會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨，尤其為家人決定不要實施電擊，反遭親友質疑「為何放棄？」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定，讓家屬遵照其意願執行。 何清幼表示，諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利，每小時約3千5百元諮詢費「很值得」；但也坦言，諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成，每次諮商約1至1.5小時付出成本很高；但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。 目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金，補助中低收入戶，第1人諮商2250元，第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出，大家樂見《病主法》上路，但整體資源有限之下，政府補助還沒到位，則呼籲政府若長期推動專法，仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。 伊甸基金會董事長成亮則坦言，《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」，但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員，對內容不清楚；貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。 成亮建議，除了醫院多倡導，也可針對特殊場合，像是照護機構養護中心或安養院等對象，量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題，讓他們自由意識之下可以自主決定，學會慢慢道別，讓醫療後端不必浪費成本資源。 劉淑瓊也表示，《病主法》上路還有很多「眉眉角角」，錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員，從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練，是一項大的社會工程。 而台灣醫師的專業養成在醫療，而非與病患和家屬「溝通」，尤其台灣醫療體系血汗，急救當下時間緊急和壓力之下，如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況，讓當事人和家屬接受，而非增加他們的痛苦？這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。 楊淑瓊認為，衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫，而不是找名人拍影片、部長開完記者會，「然後呢？」政府不能只打「打空戰」，真正開始是上路後，醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導，對潛在族群來落實，才是真正回應病主法的精神。
新型態「台灣特有蝙蝠麗沙病毒」確診 防人畜共通勿接觸蝙蝠病體 : 2018年09月19日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導 今年7月24日民眾於宜蘭縣大同鄉拾獲的東亞家蝠，經畜衛所檢驗診斷為「台灣特有蝙蝠麗沙病毒」。防檢局新聞稿表示，麗沙病毒有人畜共通之風險，雖未有人類感染案例，仍應加強防疫，請民眾不要接觸野生動物，避免感染機會。 農委會動植物防疫檢疫局已通報疾病管制署、林務局、蝙蝠保育團體及動物防疫機關共同宣導防範，並加強發現地點蝙蝠採樣及疫情調查。 在蝙蝠身上檢出麗莎病毒非首例。農委會家畜衛生試驗所自2016年於台南及2017年於雲林地區的東亞家蝠（Pipistrellus abramus），檢出台灣蝙蝠麗沙病毒。今年6月也於新北市拾獲的絨山蝠（Nyctalus plancyi velutinus）檢出新型麗沙病毒。此次宜蘭縣檢出蝙蝠麗沙病毒是第4例。 防檢局表示，麗沙病毒共有16種基因型，狂犬病病毒（Lyssavirus Rabies virus）是第1基因型麗沙病毒。 依據畜衛所檢驗報告顯示，這次檢出之麗沙病毒與之前在台南及雲林東亞家蝠檢體發現的蝙蝠麗沙病毒相似，與原來的16種都不同。防檢局副局長施華泰指出，經核蛋白基因序列及核蛋白胺基酸比對結果，即使最相近的基因型也只有81%的相似度，顯示三例病毒應屬「台灣特有蝙蝠麗沙病毒」。 施華泰表示，這三例病毒基因型已提交國際命名學會，申請為台灣特有種麗沙病毒。至於新北市從絨山蝠體內驗出的病毒則又是另一支新型病毒。 從表中可見，除了狂犬病毒對人類的傷害是確定的之外，其他15種麗沙病毒有6種可感染人，但屬於罕見，也不必然是因蝙蝠造成。防檢局表示，人類感染致死率、人類症狀以及動物症狀所描述的都是狂犬病毒以及6項可能感染人類的麗沙病毒。 防檢局解釋，蝙蝠可作為麗沙病毒的自然宿主，提醒大眾無論於何處見到衰弱或死亡蝙蝠，切勿自行接觸，並請通報當地動物防疫機關或蝙蝠保育團體協助安排救傷或採樣送檢。 防疫小叮嚀： 為家中寵物做好狂犬病預防不可怠惰，家中寵物施打狂犬病疫苗仍可以產生交叉保護效果。 民眾務必遵守「二不一要」原則： ──不要棄養寵物，不要接觸及捕捉野生動物 ──要每年帶家中犬貓及人工飼養陸生食肉目動物施打狂犬病疫苗 如遭蝙蝠抓咬傷時應立即就醫評估施打疫苗等必要處置，如發現有受傷或已死亡之蝙蝠，可通報地方動物防疫機關或蝙蝠保育團體，切勿自行處理。
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